賴醫師對考試制度感不滿，拒絕參與執業試。
（沈紫研攝）

【本報訊】根據《中醫藥條例》，現時香港的表列中醫須通過香港中醫藥管理委員（管委會）舉辦的「中醫執業資格試」（執業試），方可成為註冊中醫。然而「中醫執業資格試」的合格率兩年來均有下跌趨勢，當中筆試的合格率更由二○○三年第一屆的47%下跌至去年的26.9%。有中醫藥界人士指考試範圍太廣，對考生構成壓力，並埋怨政府未有為考生提供協助。

　　自《中醫藥條例》在一九九九年經由立法會通過後，所有在港執業中醫均須註冊，任何在二○○○年一月三日前正式作中醫執業的人士，均會被納入表列中醫名單。表列中醫可依據其執業年資和學歷，分循三個不同的途徑申請成為註冊中醫。

行醫四十年　資格未被承認

　　在香港中國國醫學院畢業，行醫超過四十年的賴元聲醫師，自條例實施後，依例向管委會申請成為註冊中醫，同時將過往的畢業證書和病人的藥單及紀錄呈交管委會以作評審。最後卻只被列作表列中醫，必須參加管委會的「中醫執業資格試」。他曾多次去信管委會，要求解釋不獲註冊中醫資格的原因，但管委會一直沒有作任何正面的回應，每次均由不同的秘書長以電話或書面草草回覆，從未有說明該會的評審準則。

　　 賴元聲指管委會不承認他的畢業證書，並要求他呈交醫學院教授的證明，以確認他取得的學歷，但賴元聲表示學院教授有的已去世，有的已移民，根本無法取得證明。另外，管委會亦要求他遞交過往在藥房行醫的證明，但他說那些藥房已結業，或是僱主經已去世，根本無法取得聯絡。「我以前在東方藥業有限公司工作，有十七、八年了，他們（中醫藥管理委員會）一定要我找『東方』寫證明文件，公司都執左，樓都拆埋，點寫證明呀？」 賴元聲認為管委會對證明文件的要求嚴苛，對安排大感不滿，堅拒應考該會的執業試。

考試範圍欠清晰　老中醫無所適從

　　 目前的執業試是由中醫藥管理委員會的中醫組主辦，考試的範圍綱要、格式、評核準則均由他們決定。考試的內容包括筆試及臨床考試兩部分。筆試考核範圍共有二十科，當中包括香港的醫療體制、中醫藥規管制度及中醫各家學說。考生需通過筆試方有資格應考臨床考試，臨床考試的考核範圍則共有六科，以面試形式進行，考生須分析及解答兩個不同病例，對於考試範圍涉及各個學科，有表列中醫表示對他們構成壓力。

　　 除了考試範圍太廣，賴元聲醫師更指出，政府對於中醫執業資格試，並沒有提供明確清晰的範圍。他認為中醫藥的書目和範圍繁多，而且不同的書籍可能對同樣病徵的治療方法有不同的記載，考生根本沒有足夠的參考。他亦擔心現在的中醫考試制度，只會使未來的中醫著重知識而忽略了經驗的重要性，「究竟（中醫師）如何看病、開藥方，（管委會）都沒有仔細查問。」

　　 對於年紀大的表列中醫，考試制度對他們來說或許有點不公平。自向管委會申請成為註冊中醫失敗後，管委會表示賴醫師需要進修，他在往後的日子陸續收到不同中醫院校或私人院校的課程簡介。賴醫師認為當局並沒有考慮到中醫的年紀：「我成七十幾歲人，現在才叫我讀書？邊有咁好記性？今日讀了，第二日都唔記得啦！」

管委會︰註冊中醫須掌全方位知識

　　 面對有中醫指責執業試的考試範圍太廣，及政府沒有提供參考書籍，香港中醫藥管理委員會秘書胡曉明表示，「中醫執業資格試」的目的是測試考生的中醫專業水平，考試範圍都是一些中醫藥基本理論的知識。另外，由於表列中醫的培訓背境不同，所以中醫組並無指定任何參考教材。

　　 胡曉明稱傳統中醫藥學是一個完整的醫療體系，註冊中醫必須掌握其基礎知識和臨床技能因此執業試的考核範圍須包括中醫全科之基礎及臨床科目。

過度期未明朗　醫師飯碗難保

　　胡曉明指出「中醫執業資格試」每年舉行一次，並無限制參加次數，前行政長官董建華曾在施政報告建議，在二○○五年前開設十八間中醫門診，但其他細節遲未落實，令表列中醫的前景更不樂觀。如表列中醫選擇不參加「執業試」，仍可以表列中醫的身份繼續執業，但在過渡期後則無法繼續。至於過渡期有多長，現在仍然是未知之數。

　　 雖然，前衛生署署長陳馮富珍曾表示，整個註冊制度的目的在於保障市民的健康，同時確認中醫的專業水平及確立中醫的法定專業地位。但賴元聲認為《中醫藥條例》未能保障市民之餘，更有誤導市民之嫌。他指現時藥房只會聘請註冊中醫，表列中醫大多被拒諸門外，而且市民看病都只會找註冊中醫。另外，藥房聘請中醫時只會著重他是否註冊，而非其經驗和質素。他表示曾經看到一些註冊中醫所開的藥方，都只是「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，未有就病人的體質去治療，他稱：「政府根本就是誤導市民。」

記者：林綺琪、葉雅媛、陳靜雯、沈紫妍
編輯︰吳海嘉、胡彩丰、吳玲瑛、張舟、黃佩英、譚彩雲

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